分類: 健康新聞


高醫手臂移植國際發光 盼提高捐贈率、納健保


高醫手臂移植國際發光 盼提高捐贈率、納健保

高醫大教授郭耀仁發表手臂移植經驗及病患術後恢復狀況。(柯宗緯攝)

天上掉下个大帅比

高醫移植團隊在國際嶄露頭角,高醫大董事長陳建志(右)邀請國際手臂移植專家李爲平(中)、中研院院士魏福全(右二)、高醫學大教授郭耀仁(左三)師徒三人同臺出席論壇。(柯宗緯攝)

亚果生医 夺国家药物研发奖

國際手臂移植專家李爲平(中)、中研院院士魏福全(右)、高醫學大教授郭耀仁(左)師徒三人同臺出席醫療論壇。(柯宗緯攝)

高醫整形外科主任郭耀仁妙手回春,成功完成亞洲首例手臂異體移植案,換臂男術後情況良好,可以打牌、開車等簡單生活自理,但目前臺灣換臂手術爲人體實驗階段,由醫院負擔5年800萬費用,他盼未來能納入健保專案給付。

高醫大今(18)日舉行「2017國際外科醫學會亞洲聯盟暨臺灣外科醫學會聯合會」,爲高醫60週年慶祝。會中邀請國際手臂移植專家李爲平、中研院士魏福全及高醫大教授郭耀仁,師徒三人首度同臺分享國際頂尖手移植經驗。

3年前,郭耀仁在高雄長庚期間,爲45歲人力仲介成功異體移植手臂,目前幾乎恢復正常生活,可以打牌、扣鈕釦、開車、打電腦等細微動作,走在路上也不會有異樣眼光。

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第2例高位移植手臂的是30歲黃姓男子,術後迄今半年,可局部抓握,對溫熱觸覺已到手掌,但尚無法完成較精細動作,須待神經、肌羣修復,同時持續復健。他最興奮的是,已能用新手喂3歲兒子,左擁右抱妻兒。

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郭耀仁表示,手臂移植過程十分複雜,包括骨頭、肌肉、22條肌腱、3條神經、6條靜脈、2條動脈吻合,尤需長期持續復健。目前爲人體試驗階段,包括高醫、林口長庚、臺大醫院陸續向衛福部提出申請,需完成5例試驗案,纔可望開放爲常規手術。

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他指出,目前手臂移植5年相關費用約800萬,全由醫院負擔,疾呼未來能納入健保專案給付。另外,臺灣捐贈風氣未開,尤以手臂捐贈意願低,親人大多希望保留完整大體,醫院也會配合裝載義肢,讓捐贈者保有尊嚴。

此外,高醫正跨科別整合院內醫師,針對臉部移植、小腸、子宮、腹壁及足部等部分移植,進行評估並將向衛福部申請人體試驗。同時與美國約翰霍普金斯大學進行多邊合作,針對免疫抑制調控基礎研發新治療。

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地方名人堂/臺中代謝症候羣收案率全臺第一 曾梓展:盼中央提高民眾參與各項篩檢誘因


地方名人堂/臺中代謝症候羣收案率全臺第一 曾梓展:盼中央提高民眾參與各項篩檢誘因
饿兽

臺中市的高齡政策在媒體評比中常位居六都第一,市府衛生局近年積極提升長照服務的質與量,不但整合資源成立單一窗口更加便民,還導入數位科技,首創全國第一個長照APP,同時開辦全臺第一個年輕型失智社區服務據點,爲64歲以下的失智者設計課程,延緩失智惡化,減輕家庭與社會的負擔。

臺中衛生局局長曾梓展表示,長照服務是臺中市的重點政策,市府投入的經費 與服務據點數都是全國第一,2020年率先全國推動「長照服務大躍進」專案,整合社政、衛政長照服務,成立長照單一窗口,並優化各項長照作業流程,大幅提升行政效率,也因此奪得當年行政院頒發的「政府服務獎」。

全國首創長照APP 預約服務更方便

因應高齡社會,臺中市不斷擴大長照服務能量,今年預計的服務量高達8.9萬人。在質的方面,曾梓展說,臺中市2020年領先全國推出「臺中市長照即時通APP」,民衆可透過APP清楚瞭解申請長照服務的進度、補助額度及剩餘額度,有效運用長照服務的四包錢:「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具服務及居家無障礙環境改善服務」、「喘息服務」等四項補助。

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去年「臺中市長照即時通APP」2.0版新增交通接送服務,方便民衆用APP預約長照交通車。曾梓展表示,未來希望讓長照服務再擴充,把退休的健康長者也納入服務範圍,而數位工具、人工智慧是未來的大趨勢,也將積極運用於長照,臺中市府將累積大數據,做爲未來更新參考,減輕失能者與照顧家屬的負擔。

全臺第一家年輕型失智症服務據點 助病友重返職場

由於長照對象中有相當比率的失智症患者,臺中市的長照服務特別對失智者規劃設置失智據點、共照中心與照顧者喘息服務等。曾梓展表示,失智症照護是臺中市健康政策的重點,中央提出2025年前要達到失智友善777的目標(即7成以上患者獲得診斷及服務、7成以上照顧者獲得支持訓練、7%以上民衆對失智症有正確認識及友善態度),臺中市都已提前達標。

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更特別的是,針對65歲以下的失智症患者,臺中市於2020年8月設置全臺第一家公辦的年輕型失智社區服務據點「向上清活小屋」,爲極輕度或輕度年輕型失智症者及家屬,量身訂做專屬課程,提供照顧服務,延緩退化。

曾梓展表示,年輕型失智社區服務據點目前收治約20人,成效很不錯,據點服務包括了職能評估,對適合投入職場的輕度失智者,衛生局會結合勞工局展開職業訓練和就職轉介。

代謝症候羣檢測收案逾8000例

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除了長照之外,代謝症候羣防治也是臺中市衛生局關注的重點。曾梓展說,配合健保署推動的「全民健康保險代謝症候羣防治計劃」,截至今年6月,臺中市已有281家診所辦理代謝症候羣檢測,服務超過8000位市民,診所的家數與收案件數都是全國之冠。

曾梓展指出,依據國民健康署2017-2020年國民營養健康調查,20-64歲民衆代謝症候羣盛行率爲24.8%,但目前成人健康檢查是針對40 歲至64歲民衆,20-39歲青壯年不太會主動去做健檢,因此他們若出現代謝症候羣也很難被發現。

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臺中市衛生局建議中央政策規畫配套政策,讓學校的學生健檢和企業的勞工健檢,都包含代謝症候羣危險因子的檢查項目,再把教育部和勞動部藉由成更完整嚴密的資料整合、串接、提醒,建置慢性病照護網絡,即可提早篩出年輕的病人,儘快轉介到醫療院所,展開追蹤與治療,以免未來惡化。

臺中市衛生局舉辦「代謝症候羣防治宣導We can Do it」活動邀請市民一起響應遠離3高2害-預防代謝症候羣。圖/臺中市政府衛生局提供

碧蓝深渊的罪人

肺健康政策 多管齊下揪早期肺病患者

肺癌防治是臺中市衛生局的另一項重要政策。曾梓展說,肺癌是是國人十大癌症死因首位,之所以死亡率高,主要與肺癌被診斷出來的期別有關係,以前的肺癌患者都是有症狀才就醫檢查,以致發現得太晚,有五成受檢者檢測時已發現是第四期,第一期者還不到一成。

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所幸近年隨着肺癌低劑量電腦斷層掃描檢查(簡稱LDCT)的普遍,很多民衆會在早期檢測,較易找出肺癌零期患者,第一期的患者也從一成提高到三成,可以提早治療。曾梓展表示,配合國健署針對肺癌高風險族羣提供的免費LDCT篩檢計劃,臺中市已篩驗8011名高風險族羣,共檢出80人確罹患肺癌,檢出率 1.2%。

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另外,臺中市政府爲體恤警消人員辛勞,2019年起啓動補助警消人員LDCT篩檢計劃,後來再增加環保清潔與下水道工程人員。曾梓展說,至今已篩檢近5586人,爲免出現僞陽性問題,衛生局會邀請專家對異常者進行二次判讀及確認,發現確診肺癌人數計36人。

除肺癌篩檢,因應慢性阻塞性肺病等肺功能健康問題,臺中市更在2019年連續五年,針對40歲以上市民推行肺功能檢查,目前已累計7236人。

雖然篩檢成效不錯,但曾梓展認爲,不論是LDCT篩檢或代謝症候羣等檢測,受檢者都是被動參與,也就是在衛生單位與醫療院所頻頻呼籲和催促之下,才肯做檢查,建議中央透過減免健保費的方式,提高民衆主動參與各種健康篩檢的

意願,才能儘早發現疾病,在輕症時展開治療,也有助於降低未來健保對重症的高額給付,減少健保支出。

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女腹痛住院「肺部整片消失」 出院前1暖舉惹哭護理師


女腹痛住院「肺部整片消失」 出院前1暖舉惹哭護理師

32歲陳女(前中)2個月前因連日腹痛與下肢水腫跌倒,就醫發現腹腔不明原因感染布滿膿瘍,又引發敗血性休克、呼吸窘迫症狀,經「洗肺」及多次腹腔膿瘍引流治療60多天終於康復,日前向醫護團隊告別。(亞大醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

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亞洲大學附屬醫院心臟外科主任劉殷佐指出,患者病危時肺部因嚴重感染,連X光都看不到正常肺臟。(亞大醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

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陳女胸腔及腹腔因不明原因感染嚴重膿瘍,X光一照「肺部整片消失」,期間家屬簽下無數張病危通知單,幸經各科醫師跨科合作治療60多天奇蹟恢復。(亞大醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

32歲陳女2個月前因連日腹痛與下肢水腫跌倒,就醫發現腹腔不明原因感染布滿膿瘍,又引發敗血性休克、呼吸窘迫症狀,期間家屬簽下無數張病危通知,經「洗肺」及多次腹腔膿瘍引流治療60多天康復;陳女日前向醫護團隊道別,因氣切無法出聲的她特地開口道謝,意外惹哭衆多護理師,場面溫馨。

亞洲大學附屬醫院心臟外科主任劉殷佐指出,患者到院時因前腹腔和後腹腔腰大肌周邊多處不明原因感染造成膿瘍,開刀清創及引流後,病情持續惡化且出現敗血性休克症狀,狀況可說是命懸一線,緊急放置葉克膜維持心肺功能,並告知家人「要有最壞的心理準備」。

劉殷佐說,患者勉強維持生命徵象,但腹腔內的膿瘍範圍不斷擴大,從腹部往上連肺臟都失守,雙側肋膜嚴重積水,X光一照「完全看不到肺葉」,評估決定再放置胸管引流膿瘍,同時採用支氣管鏡灌洗肺泡(俗稱洗肺),並做氣切減少呼吸負擔。

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經過連續多次引流、洗肺及抗生素治療後,患者狀況才逐漸好轉。陳母感動表示,女兒在就醫前就已有腹痛、食慾不佳等前兆,只是沒有特別注意,直到當天打電話回家關心病情,才得知女兒因全身無力跌倒受傷,趕緊送急診,未料一住就是60多天。陳母感嘆,「已經想不起這段時間簽過多少張病危通知單及手術同意書了」,看着女兒從昏迷到康復,醫療團隊的付出她都感念在心。

陳女日前拔管出院,臨行前感謝醫護團隊,「謝謝大家,我會努力好好活下去,不會讓大家失望」,陳女因氣切無法發出聲音,平時僅能用手勢溝通,此話一出,當場惹哭多位護理師。護理師們也紛紛表示,「只要妳能健康出院,我們就很高興了啦!」,場面溫馨。

劉殷佐指出,透過骨科、胸腔內科、感染科、放射診斷科等跨單位合作,奇蹟般讓患者脫離瀕臨死亡的危機,未來患者只要繼續加強肌肉復健及呼吸訓練,有機會可恢復原本的生活品質,也提醒民衆若有長期疼痛狀況,都應該儘速就醫找出病因,才能避免症狀惡化。

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機器手臂單一切口 加速病患痊癒


機器手臂單一切口 加速病患痊癒

趙先生展示術後傷口,左爲基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩醫師。 林周義/攝影

你要吃了我吗、可是我并不美味

61歲的趙先生,罹患胃潰瘍已10年,每隔一兩年就病發一次,後經檢查診斷爲胃癌。醫師隨即爲他進行手術,從肚臍下手,並以機器手臂作輔助切除胃部。趙先生表示,術後第二天就可以下牀,如今雖然沒有了胃,但飲食上並沒有差異。

根據國健署104年的癌症登記報告,胃癌的發生年齡以中老年居多。當中60%以上的患者需接受根除手術治療,清除淋巴、重建消化道。而年紀較大的病人,發現腫瘤時往往已偏向晚期,若同時伴有其他共病,手術風險會更高。

傳統的手術需在腹部實施5個1、2公分小的穿刺孔,經由穿刺孔完成切除,並在最後留下3公分的傷口將檢體取出。基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩醫師表示,趙先生所採取的單一切口機器手臂手術,是利用肚臍的天然孔,加上放大效果達10到12倍的3D影像,和機器手臂輔助進行。因傷口小、出血量也低,術後復原較快。

機器手臂手術費用高昂,基隆長庚醫院副院長吳俊德表示,國人需負擔5000到7000美金的耗材費用。黃挺碩也提到,機器輔助的手術缺點在於沒有觸覺,因此需利用3D影像,以視覺彌補觸覺的不足。基隆長庚醫院兩年前引進第四代達文西機器手臂手術系統,目前已完成超過100例手術,其中約20例爲單一切口機器手臂輔助手術。

日本厚生省今年4月將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入國家健保給付項目。吳俊德預計,在不久的未來,這類手術將取代大部分的傳統腹腔鏡手術,成爲新趨勢。

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「4種人」一換季就皮膚癢! 飲食3招有救


「4種人」一換季就皮膚癢! 飲食3招有救

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圖、文/今健康

引起皮膚幹癢的根源有很多,從天氣的溫度到溼度,都可能會影響症狀產生。有些輕度症狀,可以透過加強保溼、使用乳液來緩解,但如果出現皮膚紅疹,甚至嚴重搔抓到組織液流出等狀況發生,就建議要及早就醫治療。健美營養師DGI黃威傑也教大家如何透過飲食改善皮膚幹癢問題。

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不只過敏族羣會換季幹癢?這些族羣也要注意!

黃威傑營養師表示,除了換季,有些疾病也有可能導致皮膚乾燥發癢,比如說糖尿病及腎臟疾病,高齡族羣也會因爲皮膚老化、膠原蛋白流失,使得皮膚水分下降,而皮膚幹癢嚴重可能會導致皮膚龜裂和流血,也因此營養師建議,不妨從日常的飲食改善做起。

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皮膚狀態與飲食息息相關,遠離皮膚幹癢從飲食開始!

第一招:Omega-3

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體內發炎會促使體內免疫功能失衡,產生過敏反應,使皮膚天然屏障功能下降,易受外源性病毒入侵。因此建議可以攝取「好油」幫助平衡體內過度發炎症狀,包含堅果、鮭魚、鯖魚、南瓜籽等。

第二招:多喝水

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保持充足水分可以避免體內產生脫水症狀,因人體高達7成是由水分組成,對於皮膚功能影響也是相當重要,建議每公斤體重至少喝到30~40c.c.的份量,舉例來說,一位60公斤的男性至少每天要喝足1800c.c.~2400c.c纔夠。

第三招:益生菌

益生菌不僅在腸道菌叢生態平衡有非常重要的影響,同時也在免疫系統扮演重要角色。維持良好免疫功能,有助降低皮膚過敏發炎,因此日常飲食可以補充些發酵食品,例如泡菜、優格、納豆、康普茶和優酪乳。

維持良好飲食、作息,有助維持免疫降過敏!

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由於皮膚幹癢、過度搔抓等問題,可能讓病菌有機可趁,陷入惡性循環。因此黃威傑營養師建議,在飲食上要更加忌口,避免過度精緻加工食物,少吃油炸物、糕點和小西點等,富含精緻糖類和高飽和性脂肪產品。在作息上也要規律進食,避免暴飲暴食,搭配充足的睡眠及適度運動,就能維持良好免疫功能、保持身體健康。

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本文經授權轉自:今健康《4種人容易換季皮膚癢,營養師教飲食3招改善!》

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國際僱傭兵開始內鬥,疑似分贓不均,一名英國人在烏克蘭被消滅


國際僱傭兵開始內鬥,疑似分贓不均,一名英國人在烏克蘭被消滅

近期,俄烏衝突還沒有分出高低。烏軍通過無人機不斷對俄羅斯本土展開襲擊,外加佔領克里米亞位於黑海之上的鑽井平臺,已經導致黑海艦隊的基地遭到襲擊。雖然俄羅斯沒有對外公佈具體的傷亡情況,但是結合此前的俄軍將一艘潛艇和軍艦停放至這座基地內的情況來看,很有可能出現衝突爆發之後,俄軍第一艘潛艇被重創的情況。

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沒有想到的是,在這個烏軍還沒有走向失敗的前提下,根據英國《每日電訊報》此前報道的消息,國際僱傭兵在烏克蘭前線已經出現了自相殘殺的情況。其中明確表示一名在英國軍隊服役的英國人進入烏克蘭之後,曾經在八月初失蹤,疑似因爲分贓不均被同伴所消滅。要知道,英國媒體這篇報道中一度使用了頻繁這一詞語來形容,也就是說這不是國際僱傭兵首次被同伴消滅。只不過眼下俄烏衝突還沒有結束,那些進入烏克蘭前線幫助烏軍打敗俄軍的國際僱傭兵,提前開始內鬥,基輔高層如何能坐得住?

不要忘記,在烏軍精銳遭到重創之後,這些國際僱傭兵可是扮演了一個十分關鍵的角色。也可以說,如果不是這些國際僱傭兵在背後苦苦支撐,那麼烏克蘭很有可能早已走向失敗。可是眼看北約多國已經提升援助力度,烏軍將會再度迎來“鳥槍換炮”的時代,國際僱傭兵在這個時候開始內鬥,很有可能會導致烏軍戰鬥力進一步衰退,甚至不排除會出現一敗塗地的可能性。畢竟,此前面對俄軍的猛烈進攻,一度導致大名鼎鼎的美國“莫扎特”僱傭兵全部撤離烏克蘭。

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如果將來出現所有國際僱傭兵逃離烏克蘭的情況,基輔高層豈不是哭都沒地方哭?要知道,這些國際僱傭兵可是根本不受烏克蘭的約束。他們進入烏克蘭相當於是基輔的合夥人,烏克蘭除了需要提供僱傭兵所需要的軍火之外,同時也得提供豐厚的報酬。這樣一來,如果國際僱傭兵選擇離開烏克蘭,基輔高層沒有任何理由可以阻止。此舉也說明,這些國際僱傭兵毫無紀律性可言,否則怎麼會出現頻繁自相殘殺的情況?

因此,這對於烏克蘭而言絕對不是一個好消息,很有可能會導致越來越多的國際僱傭兵選擇離開烏克蘭。所以,從這一點來看,烏克蘭想要打敗俄羅斯,確實面臨諸多考驗。除了武器裝備方面的考驗之外,還有如何提升烏軍戰鬥力的考驗,而且只要其中一個環節出了問題,都足以讓烏克蘭陷入萬劫不復之地。

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(文/諸葛先生)

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超越原型的AK47中國仿製版56式衝鋒槍,到底有哪些獨到之處?


超越原型的AK47中國仿製版56式衝鋒槍,到底有哪些獨到之處?

老周摘要:蘇聯的AK47突擊步槍是一款非常著名的單兵自動步槍,在數十年的生產使用過沖中,形成了一個龐大的家族,包括AK47基本型、改進型AKM和小口徑的AK74三大子型號,還有很多仿製型、改進型,其中中國仿製版56式衝鋒槍無疑是最亮眼的明星。

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圖1:手持56式衝鋒槍的解放軍戰士蘇聯的AK47突擊步槍是一款非常著名的單兵自動步槍,在數十年的生產使用過沖中,形成了一個龐大的家族,包括AK47基本型、改進型AKM和小口徑的AK74三大子型號,還有很多仿製型、改進型,其中中國仿製版56式衝鋒槍無疑是最亮眼的明星。56式衝鋒槍是根據AK47III型爲藍圖進行仿製,因爲1956年定型量產,所以命名爲56式。不過AK47明明是突擊步槍,爲什麼56式卻被稱爲“衝鋒槍”?這主要是在當時,我們對於衝鋒槍的定位和戰術運用是有認識上的誤區。在1930年代,衝鋒槍在中國被稱爲花機槍或者手提機槍,在戰術上主要是將衝鋒槍集中起來,在衝鋒突擊時進行火力壓制。到了解放戰爭時期,隨着繳獲的衝鋒槍越來越多,解放軍開始把衝鋒槍下放配置步兵班,作爲步槍火力的補充,主要負責提供近距離的火力壓制。這樣的認知一直到建國初期換裝蘇械時,解放軍依然將衝鋒槍作爲步兵班火力的補充。在淘汰了萬國牌的雜式槍械,開始統一裝備制式槍械的時候,步兵班就是正副班長配備仿製PPSh43波波沙的54式衝鋒槍,普通步兵則配備仿製莫辛納甘步槍的53式步騎槍。到了56式槍族開始裝備的時候,依然延續了之前的戰術運用思路,正副班長配備仿製AK47的56式——當然還是要叫衝鋒槍,普通步兵則配備仿製仿製SKS卡賓槍的56式半自動步槍。正副班長裝備的56式衝鋒槍就是作爲班組火力支援武器,主要用於提供近距離壓制火力。

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圖2:56衝鋒槍、56半自動和56輕機槍組成的56式槍族這就是56式衝鋒槍在很長一段時間內都沒有被叫作自動步槍,直到1960年代,纔開始對步槍、自動步槍和衝鋒槍的定義逐漸開始明晰。隨後研製裝備了第一代自動步槍——63式自動步槍,但儘管叫自動步槍,卻仍然保留着老式手動步槍的特徵。步槍、衝鋒槍開始明確嚴謹的區分,一直要到1980年代。按照《中國兵器工業科學技術辭典》(輕武器分冊)中的定義,衝鋒槍的定義是單兵雙手握持,可發射手槍彈的輕型全自動槍。這個定義的關鍵詞是“發射手槍彈”和“輕型全自動”。56式中鋒槍系列一直要到1991年定型,1992年量產的QBZ56C型(QBZ是拼音“槍-步-自動”的首字母,就是自動步槍的類別縮寫代碼)才被正式定義爲自動步槍。至於56式衝鋒槍已經叫了三十多年,對幾代人來說都是印象深刻的名字,這就是所謂的約定俗成了,雖然在此後一些資料文章裡,也開始使用56式自動步槍,但56式衝鋒槍的叫法實在太深入人心,幾乎是難以動搖的。最早期型的56式衝鋒槍和原型AK47III型沒有任何區別,準星護圈爲開放式的半包圍兩側護翼樣式,刺刀也是採用了原版的多功能刺刀。唯一的區別,只是單發連發轉換裝置上的文字改成了中文。56式衝鋒槍列裝部隊後,使用過程中也發現了一些缺陷,比如56式衝鋒槍的準星護翼夜間射擊時容易被誤當成了準星,導致影響了射擊準確性。針對這個問題,626廠隨後就進行了改進,將56式衝鋒槍的半包圍護翼準星改成了全包圍護環樣式,在護環頂端有開孔。這一點也就成了國產版56式衝鋒槍和原版AK47在外形上的一大區別。

圖3:準星護翼的56式第二個區別,56式衝鋒槍最初和AK47一樣,都是採用銑削機匣,這種機匣的缺點是比較重,而且加工過程比較複雜,成本高,所用原材料也多。在當時衝壓技術對於輕武器來說是一種低成本的生產技術,但是衝壓技術的難度要比銑削技術高,生產設備上,銑削工藝只要有臺機牀就可以了,衝壓工藝的加工設備也更爲複雜。簡單來說,,衝壓工藝的前期投入成本大,銑削工藝門檻低,但銑削工藝的總體生產成本高。蘇聯在攻克了衝壓工藝的難關後,AK47的第二代改進型AKM就採用了衝壓機匣,但是此時我國和蘇聯的關係已經惡化,蘇聯不可能再向我們提供相關技術了。56式衝鋒槍仿製的技術負責人趙瑞之在1964年至1967年擔任援建阿爾巴尼亞國防工程55項目專家組組長時,有機會接觸到了採用衝壓機匣的AKM,因此他回國後就立即着手對56式衝鋒槍銑削機匣改爲衝壓機匣的技術攻關,很快就取得了成功,因此1970年代以後56式衝鋒槍的生產線都逐步改爲衝壓機匣,不過原來銑削機匣的56式衝鋒槍仍在部隊中使用。衝壓機匣的56式衝鋒槍和同樣採用衝壓機匣的AKM在外觀上也很好區別,56式的機匣蓋上沒有加強筋,外形更加流暢簡潔,AKM的機匣蓋上有加強筋,區別還是很明顯的。此外,56式的衝壓機匣的鉚接方式與RPK相似,而和AKM不同。採用銑削機匣的56式衝鋒槍可靠性非常高,很多老兵在十多年的服役經歷中都沒有遇到過一次故障,因此有了“一萬年也用不壞”的評價。銑削機匣的56式也是56式生產數量最多的一個版本,不但大量裝備瞭解放軍,也大量援助給了越南、巴基斯坦、阿爾巴尼亞等友好國家,在一定程度甚至擠壓了原版AK47的市場。

终于理解金庸了,如果是这个造型出演黄蓉,周迅就不会被骂了

圖4:採用銑削機匣的56式而56式衝鋒槍與AK47最大的區別是刺刀,蘇聯原版的AK47I型是沒有配刺刀的,II型和III型則是配有匕首式樣的多功能刺刀的,56式是以AK47III型爲原型的,所以應該也是配有刺刀的。但是實際上56式的刺刀還是經過了一番波折。一開始總參謀部認爲現代戰爭主要依靠火力,使用刺刀進行白刃戰的機會不多,而且配上刺刀會增加槍重,加上56式衝鋒槍的槍身也短,並不適合進行拼刺,所以不主張配刺刀。蘇聯顧問認爲還是需要加裝刺刀,這樣會增加作戰效能,並表示蘇軍的AK47也都已經配備了刺刀。經過這一番爭論,最終從1966年開始,56式衝鋒槍就配上了外形極具特色的三棱式刺刀。56式三棱刺刀又稱56式三棱軍刺,全長38釐米,重約750克,前端呈鴨嘴狀,後端是圓柱,中間靠後部分呈棱形,並且有三道血槽。平時直接安裝在槍上,不進行拼刺時通常是摺疊起來的狀態,一般不會拆卸下作爲匕首使用。刀身採用合金鋼鍛壓打造而成,鋼材的硬度在60HRC以上。刀身呈棱形,三面都有血槽。整刀經過熱處理,硬度極高,可以輕鬆穿透普通的防刺服。刀身上有槍環和底座,可以裝在56式衝鋒槍和56式半自動步槍上。刀身還經過去光處理,所以刀身顏色呈灰白色,不反光,雖然不是那種寒光閃閃的視覺衝擊,卻依然透着凜凜殺氣。配有三棱刺刀的56式衝鋒槍纔是如今大家最熟悉的樣子。至此,56式衝鋒槍纔有了摺疊三棱刺刀、準星護翼全包圍、銑削機匣這三大外觀特徵,也成爲判斷56式衝鋒槍的基本標準。不過,必須要強調,這種大家最熟悉最認可的56式衝鋒槍的外觀特徵,是在1966年以後纔出現的,而早期的很多56式衝鋒槍都並沒有這些特徵。

圖5:56式衝鋒槍配備的三棱刺刀56式衝鋒槍整體性能究竟如何?要評價一款槍械的性能,實戰是檢驗優劣的唯一標準。56式槍族裝備部隊後,解放軍每個步兵班標準編制12人,配備56式班用輕機槍1挺,56式衝鋒槍2支(正副班長各1支),56式半自動步槍8支。在戰術使用上,56式班用輕機槍負責遠距離和持續性火力壓制,56式衝鋒槍負責近距離火力壓制,56式半自動步槍負責精確射擊,三種槍械合理分配任務,相輔相成相得益彰,而且三種槍械口徑一樣,都使用同樣的7.62X39毫米中間威力步槍彈,後勤保障也更爲簡便,因此採用56式槍族三劍客的解放軍步兵班在上世紀六七十年代,整體作戰能力是非常強的。56式衝鋒槍第一次實戰就是1962年的對印自衛反擊戰,當時印度步兵班也是三種槍械,布倫式輕機槍,斯登衝鋒槍和李-恩菲爾德步槍,這三種槍械中布倫式輕機槍和斯登衝鋒槍是第二次世界大戰中誕生的武器,李-恩菲爾德步槍的歷史更早,是1896年開始裝備部隊的,性能上要比56式幾乎落後了一代,而且三種槍械口徑都不相同,布倫式輕機槍是7.92毫米,斯登衝鋒槍是9毫米,李-恩菲爾德步槍是7.7毫米,後勤保障也很麻煩,所以印軍步兵班在輕武器上完全被解放軍壓制。而在56式槍族三劍客中,56式衝鋒槍表現更爲搶眼,受到部隊高度評價。56式衝鋒槍面對斯登衝鋒槍,無論射速、射程、威力還是精度,是完全碾壓的,因爲斯登是真正的衝鋒槍,使用手槍彈,當然無法和56式衝鋒槍抗衡的。就算是面對布倫式輕機槍,56式衝鋒槍也同樣不落下風,因爲布倫式輕機槍過於笨重,雖然使用7.92毫米全威力步槍彈,在遠距離殺傷力方面要超過56式衝鋒槍,但射速、精度方面還是不如56式衝鋒槍,而且布倫式採用的是全威力步槍彈,彈藥的重量要超過56式中間威力子彈,所以攜彈量方面明顯不如56式,這就意味着火力持續性也會比56式衝鋒槍遜色。面對李-恩菲爾德步槍就更不用說了,簡直就是蹂躪了。

圖6:解放軍步兵班混編56沖和56半本文節選自上海社會科學院出版社和知兵堂2023年8月合作出版的《步槍之王:AK47傳奇》一書,如果您對AK47的發展、裝白和使用有興趣,不防看看這本書。作者爲著名軍史作者周明,該書全面介紹了AJ47突擊步槍的性能、發展歷史,以及和AK47相關的實戰戰例、戰術運用,全書224頁,18萬文字160張照片,定價69.8元。

圖7:《步槍之王:AK47傳奇》封面

圖8:《步槍之王:AK47傳奇》目錄

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圖9:《步槍之王:AK47傳奇》精彩內頁

圖10:《步槍之王:AK47傳奇》精彩內頁

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(本文圖片來自網絡)

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美國爲了將臺地方打造成自己在西太的“海上堡壘”,近些年來一直在不遺餘力地加強臺島的武裝能力,不僅大肆推動所謂的“對臺軍售”,而且還直接派遣了兩百海軍陸戰隊直接駐臺。從實際情況上說,一旦臺海“有事”,那麼美軍的所謂“武力介入”,幾乎已成“定局”。

而美國多位高級別將領在公開場合的表態似乎也印證了這一點。比如美國海軍塞繆爾·帕帕羅海軍上將就曾經公開表態稱,一旦解放軍真的“武力收臺”,那麼美軍將派遣航母和“一整支艦隊”前往臺島周邊!

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而美國的另一位司令——印太司令部司令阿奎利諾也公開表示稱,美軍很有可能會“先發制人”,也就是一旦美國判斷“有事”,就會首先發起攻擊。這個阿奎利諾還公開叫囂稱,美軍除了直接出兵之外,還會使用導彈“第一時間降落中國”,甚至還要直接摧毀中方的導彈部隊以及核武庫。

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不得不說,這個阿奎利諾的言論實在是很“狂”。不過,我們仔細看一下此人的言論就會得知,其“狂言”其實也從側面反映出了美軍“外強中乾”的“紙老虎”本質。爲什麼這麼說呢?這個阿奎利諾之所以狂言攻擊我導彈部隊,恰恰說明了美軍對解放軍的導彈部隊非常忌憚,甚至不得不不顧國際法理要進行所謂的”先發制人“,這無疑說明了美國也從內心認爲,一旦美國沒有了”先手優勢“的話,那麼美國西太一衆基地,甚至美國本土就有可能遭到導彈的直接打擊,這是美國最爲擔憂的情況。

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不過,如果美軍真的敢於像這個阿奎利諾說得那樣,直接攻擊我導彈部隊的話,那麼情況其實已經到了相當嚴重的地步了,那麼我方必然會進行強力的反擊。不僅僅是美國西太的基地,美國本土也必然會降臨東風-41、東風-31A、東風-5和巨浪-2!

不僅如此,我方的中近程彈道導彈和大名鼎鼎的反艦彈道導彈,高超音速導彈也會第一時間行動起來。美國部署在西太的大量海軍艦隊,包括美國最爲依賴的海權基石和國家象徵——美國航母都會受到直接打擊,美軍必然會付出巨大的代價。

要知道,目前中國火箭軍可是裝備了4000多枚各型號導彈,足夠美國人好好“喝一壺”的!

正式在這種情況下,美軍之中的一些較爲“清醒”的人士也一早表達過態度,美國太平洋艦隊司令,就曾經表達出“擔憂”的意思,他在接受採訪是公開表示:“若有人不怕中國火箭軍的導彈,那他就是個“傻瓜”,如果美國真的敢於“武力干涉”臺海的話,那麼必須考慮中方火箭軍反擊的後果,那必然是相當嚴重的!

綜合來看,這個美國司令的說法還是有一定的道理的。畢竟,就算美國真的敢於“先發制人”,其也並不一定有能力突破我方強大、完善的防空體系,反倒會引來我軍的熊熊怒火。雖然美國人口口聲聲地說要進行所謂“武力干涉”,但是美國真的願意爲了一個距離美國萬里之遙的臺島,冒本土被轟炸的風險嗎?

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《冰雪尖刀連》:雷爹爲何不願意跳下運兵車,犧牲在敵機的炸彈下


《冰雪尖刀連》:雷爹爲何不願意跳下運兵車,犧牲在敵機的炸彈下

在觀看《冰雪尖刀連》這部電視劇的時候,雷大國一直都被戰友親切稱之爲“雷爹”,其一直對於戰友的呵護,受到大家的愛戴。就是連長伍千里當初入伍的時候,也還是雷爹對其多加照拂。但是在炸燬水壩橋的任務中,雷爹不幸犧牲。原本他是可以下車逃過一劫的,爲何選擇駕駛汽車引開美軍飛機呢?具體情況,且看下文細細道來。

首先,只有車毀人亡,才能使得美軍放鬆戒備。假如雷爹和其他戰士,一起下車,那麼七連的任務就會引起美軍的警戒,將會給完成任務帶來巨大的傷亡和困難。因此,雷爹駕駛汽車吸引美軍的飛機,在美軍的火力攻擊下,最終導致車毀人亡。這無形中就會掩蓋其他戰士的行蹤,麻痹敵人的思想意識。另外,在美軍的空襲過程中,雷爹已經身中數槍,能夠存活下去的概率已經不大,故而繼續發揮餘熱,犧牲自己,只爲保全更多的戰士。

其次,受傷的雷爹,不願意成爲連隊的拖累。很顯然,戰爭情況極爲複雜,七連想要完成任務,必然需要付出極大的犧牲。當時的情況則是雷爹自己也是身負重傷,這個時候他要是繼續跟着大家,那麼就會成爲連隊的負擔,這就會影響部隊的行動效率。同時,伍千里他們也不會丟下受傷的雷爹,反而增加他們的選擇難度,導致無法專心完成任務。故而,身負重傷的雷爹,並不僅僅是刻意犧牲自己,引開敵機的攻擊,而是犧牲自己,不願意加重連隊的負擔,替連長做一個艱難的決定。

由此可見,雷爹主動犧牲自己,吸引敵機的注意力,一方面則是製造連隊全軍覆沒的假象,迷惑對手,使其放鬆戒備;另一方面則是主動犧牲,不願意爲連隊增加負擔,希望他們專心致志完成任務,爲自己和其他戰友報仇。

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